生後３ヶ月になったら直ちに三種混合（ＤＰＴ）ワクチンを接種します。３〜４週後や４ヶ月健診のときに２回目を、その後１週間あけてＢＣＧワクチンを受けましょう。ＢＣＧ接種後４週間以上あけて、第３回目の三種混合（ＤＰＴ）ワクチンを受けます（三種混合のI期追加は３回目から１年〜１年半後です）。その後１週間以上開いたら今度はポリオの第１回目を受けましょう。その後６週間を空けて、２回目のポリオを受ける、これが理想の進み方です。

ＢＣＧワクチン接種は平成１７年４月１日から生後直ぐから生後６ヶ月以内に接種すると法律が改正されました。生後６ヶ月以降の定期接種は認められなくなりました。

しかしこのごろから病気に罹りやすくなりますので、理想の様に進まないこともよくあります。大切なことは１歳にあったらすぐに麻疹･風疹２種混合ワクチンを受けると言うことです。

ポリオは病気自身は日本にはありませんし、世界でもあるところが少ないですので、後回しにしても結構です。またポリオは１回目と２回目の間隔はいくら空けても（大げさに言えば、１年でも２年でも）大丈夫です。

１歳になってすぐに麻疹・風疹２種混合ワクチンを受けましょう。その後にもしポリオを受けるときは４週間空けましょう。そしてＤＰＴのI期の追加がそろそろ順番（I期の初回の３回目から１年〜１年６ヶ月の間です）として出てきます。ポリオの２回目は風疹、ＤＰＴの追加の後でも結構です。

定期接種は３歳過ぎの日本脳炎ワクチンまでありません。その間におたふくかぜ（ムンプス）ワクチンや水痘ワクチンを受けることをお勧めします。特におたふくかぜワクチンは絶対お勧めです。おたふくかぜという病気は怖い合併症が多いからです。

３歳過ぎたら日本脳炎ワクチンを受けましょう。平成１８年３月現在日本脳炎ワクチンの接種は勧奨されていません。しかし日本にはこの病気は少ないですが、東南アジアや台湾、中国には多いです。外国でかかって亡くなるケースもありますので、親の判断で希望者には接種できることになっておりますので、接種を受けることをお勧めいたします。

１歳の誕生日を過ぎたら直ぐに受けましょう。１歳のお誕生日お祝いに麻疹･風疹2種混合ワクチンを接種してあげてください。集団生活をしている児又はこれからする児は生後９ヶ月頃に麻疹ワクチンの接種を受けて下さい（自費接種になります）。この場合、お母さんからの免疫の影響でワクチンの付きが充分でない場合がありますので、１歳半頃に定期の予防接種を受けて下さい（公費負担で無料）。ガンマグロブリンの注射を受けたことがある場合には、注射後3ヶ月以上たってから麻疹･風疹2種混合ワクチンの接種を受けて下さい。接種した95％以上の人が免疫を獲得できます。

麻疹成分による副作用

接種後は体の中でワクチン株が増えますので、接種して５〜１０日間に約１０〜20％のお子さんに発熱、または発熱と発疹などの症状が出現します。通常は１〜２日で自然に治りますので、心配ありません。接種後５日以内の発熱と接種後１０日以上経ってからの発熱はワクチンとは関係ありません。ただ、７日目でも他の感冒等の病気の可能性がありますので診察を受けにお出でください。

風疹成分による副作用

子供の風疹は軽いので、ワクチン接種でも重篤な副反応は殆どありません。小学生の高学年以上の女性が受けると２〜３週間後に関節痛を訴えることがあります。

不活化ワクチンなので、充分な抗体獲得と免疫の維持には決められた接種回数と間隔を守ることが重要です．生後３ヶ月になったら直ぐに、I期の初回の３回の接種を３〜８週間隔で受けましょう。８週間以上の間隔があいた場合でもきちんと受けて下さい。

I期初回３回目の接種後、１２〜１８ヶ月後にI期の追加の接種を受けて下さい。

３種混合ワクチンの接種前に百日咳にかかってしまったお子さんは、２種混合ワクチン（DT）を接種します。

三種混合接種と受け方や副反応は変わりません。

流行地では3歳未満で接種を受けた方がよい場合がありますが、接種するワクチン量は半分になります。第II期は通常９〜１２歳（四日市市では小学校５年生に通知がいく)に１回追加接種を受けます。

BCG接種は、結核菌に対する抗体を作らせるのが目的ではありません。結核に対する免疫は、Ｔリンパ球とマクロファージを主体とした細胞性免疫によるものです。

というのも、結核菌は細胞内に寄生しますので、細胞内に入ることができない抗体による体液性免疫（他のワクチンは水痘を除き、この液性免疫による）は、通常役立たないからです。体内に入ったBCGはまず貪食細胞で食され、抗原情報がＴリンパ球にいき、リンパ球はBCGの抗原で感作されます。BCGと結核菌とは共通のタンパク質をもっていますので、BCGに感作されたリンパ球は結核菌そのものの抗原で感作されたと同じ能力を持つようになり、結核菌に遭遇したときに備えます。このあと結核菌の感染がおこると、このリンパ球が増殖して、貪食細胞を活性化します。そして、この細胞が結核菌を効率よく食べて、殺菌します。

1. BCG接種を受けても発病を100％防げるわけではありませんが、結核性髄膜炎や粟粒結核等の小児の重い結核に対する発病予防効果はきわめて高く、80〜90％程度防ぐことができる。
   
   
2. 肺結核や胸膜炎に対する発病予防効果はこれよりやや劣るが、BCG接種者では発病率は50％以上低くなる。
   
   

接種後２〜３週間で接種局所に赤いポツポツができ、一部に小さくうみをもったりします。通常１〜２ヵ月でかさぶたができて治ります。これは異常な反応ではなく、むしろBCGがついた証拠です。

ときに（約１％）わきの下のリンパ節が腫れることがあります。出現時期は接種後４〜６週間後が多いです。大きさは大きくても２cm程度で、ほとんどが何もしないで２ヵ月程度で縮小、消失します。通常は放置して様子をみるだけでかまいませんが、３cm以上になるとか、化膿してうみがでたりしたら、受診してください。

平成17年4月1日からツベルクリン反応検査が廃止されて、直接ＢＣＧを接種するようになりました。ツベルクリン反応は結核にかかっていないかの検査で、陰性に方にのみＢＣＧを接種していたのです。結核の患者さんが減ったためにツベルクリンを省いても良いだろうということで省略されました。しかし逆に全員にＢＣＧ接種するということになって、結核患者にＢＣＧ接種する可能性が極く僅かですが出てきました。そのときの反応をコッホ現象と言います。詳しい説明はＢＣＧ接種時に図を使って説明させていただきます。