三原クリニック

■手足口病

	コクサッキ－ウィルスＡ１６型、エンテロウィルス７１型が主要原因ウィルスで、他にコクサッキ－ウィルスＡ５、７、８、１０、コクサッキ－ウィルスＢ２，３、時にエコーウィルス１１も関係する。口内炎と手足に水泡ができる疾患です。
●	症状手のひら、足のうら、お尻や膝に小さな水ぶくれ、口内（頬、舌、のどの奥）にも水泡ができる病気です。最初に熱が出ることが多いですが、中に出ないこともあります。手足の水ぶくれは、殆ど痛みを訴えません、大人の患者さんに聞くと少し痛いそうです。口内の水泡がつぶれると痛くて食べられなくなることがあります。人や年によって手足の症状が少なく、口内炎がひどくなったり、または逆の例もあります。大体５日間くらいで治癒します。
●	合併症髄膜炎（発熱、頭痛、頻会の嘔吐）の合併が多い。エンテロ７１ウィルスでは脳幹脳炎および肺水腫を合併することもあります。
●	潜伏期４～６日。家族内感染を見ると、一人が直った日または次の日に次の子どもが症状を出すことが多い。
●	治療ウィルスに直接効く薬はありません。自然に治りますので、特別な治療は不要で対症療法のみです。熱やのどの痛みがある場合には鎮痛解熱剤を処方します。口の中が痛いときは、熱いもの、塩味や酸味の強いものなどのしみるものは避けましょう。水分をあまり飲まないときは脱水で点滴が必要な場合もありますのですぐに受診してください。又吐いてぐったりしているときは髄膜炎の可能性もありますので、早期の受診が必要です。
●	隔離発疹や口内炎が消失して症状が軽快しても、数週間は便にウイルスが排泄し続けますので、症状のある期間だけ他の患者にうつさないために登校や登園を禁止する意味は全くありません。患者さん本人の口内炎がひどくて食べれなかったり、熱が高い等の理由で休ませなけれいけないときは、ゆっくり休ませてください。そのときは出席停止といたします。たとえ発疹があっても、本人さえ元気なら、学校や幼稚園や保育園に行ってかまいません。そのように日本小児科学会から勧告が出されています。
●	予防注射ありません。