三原クリニック

■百日咳

	百日咳菌によって起こる病気です。
●	症状 ①咳・・最初は普通のかぜのような咳です（カタル期という）。これは１～２週間続きます。その後咳は次第に強くなり、顔をまっ赤にして（顔面紅潮）、激しく咳込むようになります（痙咳期という）。特に夜間がひどく、乳幼児や典型例では、ゴンゴンゴンゴンと激しい咳き込み（スタカート）のあとに、ヒューという息の引き込み（レプリーゼ）があります。年長児、成人、非典型例では咳だけがずーと続きます。１～２週目が最も咳がひどく、３～４週目になると少しずつ軽くなっていきます（回復期）。生後6カ月未満の赤ちゃんがかかると突然無呼吸を起こして、生命にかかわることがあります。また百日咳脳症を起こすこともあります。無呼吸や痙攣のある場合、呼吸が苦しそうな場合には入院が必要となります． ②熱・・熱は経過を通じて出ないのが特徴です。
●	潜伏期７～１０日間。
●	治療百日咳菌に有効な抗生剤を処方します。２～３週間の服用が必要です。抗生物質で百日咳菌は死滅しますが、百日咳毒素がからだの中に残ることがあり、咳がなかなか取り切れないことがあります。百日咳菌に効く抗生物質は種類が限られていて、通常の咽頭炎や気管支炎の抗生物質では効かないことがあります。
●	隔離百日咳特有の咳が消えるまでは休ませること、と決められています。大体、診断がついて治療を始めてから３週間くらいと思ってください。重症化しますので、百日咳の子を赤ちゃんに近づけてはいけません。百日咳のお子さんから親や兄弟に感染すること（家族内感染）が、しばしばあります。成人でもかかることがあります。百日咳の御家族のなかで咳が長く続いている方がおられたら検査、投薬が必要です。
●	予防注射三種混合注射の中の成分の一つです。生後３ヶ月になったらすぐに接種を始めましょう。