三原クリニック

■嘔吐下痢症

	ウィル性胃腸炎が一番多いです、原因は、夏はエコーウィルスやコクサッキーウィルスなどのエンテロウィルスによる胃腸炎が流行し、インフルエンザが流行する前の晩秋には腸管系アデノウィルスや小型球型ウィルス（ＳＲＳＶ）感染症が流行し、冬はロタウィルスによる胃腸炎が多いです。
●	症状突然の嘔吐で始まり、しかもその嘔吐は１回ではすまなくて、何回も繰り返すことが多いです。最初の半日や1日くらいは吐き気が続きます。嘔吐がとまった後（または嘔吐が少なくなった時期に）はだんだん下痢の回数が多くなり、食べたり飲んだりするたびに下痢するようになります。水のような便になり、ロタウィルスでは便の色が白くなってきます（その為　冬季白色便製下痢症と昔は言われた）。熱や鼻水などのかぜ症状を伴うこともあります。通常１週間の経過で直ります。
●	潜伏期一番多いのが脱水症です。乳児は体の水分の入れ替わりが激しいので特になりやすく、下痢に加えて嘔吐も伴っているときは早く手当てをしないとすぐに脱水になると思ってください。
●	治療整腸剤、下痢止め、吐き気止めのお薬をお出しします。頻回の嘔吐のときは注射をすることがあります。また注射がいやな方は吐き気止めの座薬を使用したり、漢方薬の五苓散をお湯に溶いて肛門から入れる（注腸といいます）と嘔吐は止まります。五苓散をお湯にといて飲ませても効果があります。それでも吐き続ける時や嘔吐と下痢が一緒に来て脱水が強い時には、水分、電解質、糖質の補給のために外来で点滴します。外来での点滴でも嘔吐が止まらないとき、脱水が中等症以上のとき、下痢が頻回で通常の治療に反応しない時には入院治療が必要になることもあります。
●	予防接種今のところありません。