■３つのタイプ

１．膀胱容量が小さいタイプ

おしっこを溜める膀胱が小さいと．長い間ガマンできなくなります。

２．尿を濃くすることができないタイプ

脳下垂体から分泌される抗利尿ホルモン（ADH，尿を濃くする働きがある）の量が少ないと，尿が薄くなって、尿量が増えてしまいます。

３．混合型

上記の１＋２です。最も治りにくいタイプです。

■治療の３原則

１．あせらない

おねしょをするのは、５歳では７〜８人に１人、１０歳でも２０〜３０に１人はおねしょをします。 大きくなるにつれて自然に治るので、あせらずに待ちましょう。

２．おこらない

おねしょをした子は、心の中で「しまった」と思っているものです。 怒られてしまっては、本人の不安が増すばかりです。怒っても治るものではありません。 家族みんなが、自分を暖かく見守ってくれているんだという安心感が大切です。 怒ると心の傷が大きくなります。

３．起こさない

発育ざかりの子どもは深い睡眠をとっているのが当たり前です。 成長発育には深い睡眠が欠かせません。 夜中に起こしておしっこをさせるのは、よい方法ではありません。 無理矢理起こすと、抗利尿ホルモンの分泌が低下して、かえって夜尿症が治りにくくなります。

治療

■水分摂取制限

薬物療法だけでは夜尿はなくなりません。夕食を食べた後には水分を取らない、寝る前の2時 間は水分を取らないことを励行してください。水分摂取制限は本人だけでなく、家族全員が行ってください。制限しているまで、他の人が水分をがぶ飲みするのは良くありません。 スイカ、柿は夕食直前や夕食のときに食べさせてはいけません。

■夕食時間の変更

夕食は寝る最低４時間前には終えましょう。食事に含まれる水分が尿になるには４時間はかかります。夕食の水分を排尿してから、寝かせたいものです。

■昼間の排尿も我慢させよう

膀胱容量を増やすには、昼間も“おしっこ”といってから、最初は５分間、次は10分間という具合に我慢させましょう。３０分間我慢できるようになるとかなり膀胱容量が大きくなります。

■内服薬

自律神経薬（膀胱機能を整える働きがある）、３環系抗うつ薬（脳下垂体から抗利尿ホルモンの分泌をうながす）などを処方します。

■点鼻薬

DDAVP（デスモプレッシン、人工合成された抗利尿ホルモン）を就寝前に点鼻します。尿が濃くなって尿量が減り、夜尿に効果があります。特に上記タイプ２に効果があります。

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